- 许平;王二嫚;翟启智;朱祖明;余艳秋;侯传勇;
[目的]探讨兰索拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良患者的疗效。[方法]将功能性消化不良患者70例,随机分为治疗组(35例)与对照组(35例)。治疗组接受氟哌噻吨美利曲辛联合兰索拉唑或氟哌噻吨美利曲辛联合兰索拉唑、莫沙必利治疗,对照组接受兰索拉唑或兰索拉唑联合莫沙必利治疗,疗程均为4周。比较2组治疗前后Leeds消化不良问卷(LDQ)、综合医院焦虑和抑郁情绪量表(hospital anxiety and depression scale,HAD)评分。对照组中治疗无效的患者,在原有治疗基础上加用氟哌噻吨美利曲辛继续治疗4周,再次比较其LDQ、HAD评分。[结果]治疗4周后,治疗组与对照组患者LDQ、HAD评分均较治疗前降低(P<0.05),但治疗组减分幅度更加显著(P<0.05)。对照组中14例治疗无效患者,加用氟哌噻吨美利曲辛治疗后6例有效,且LDQ、HAD评分均有降低(P<0.05)。[结论]氟哌噻吨美利曲辛联合常规方案治疗功能性消化不良可以取得较好的疗效。
2015年05期 v.27 259-262页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] - 张霖;
[目的]观察和比较序贯疗法与标准三联疗法在根除幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效和安全性。[方法]选取160例慢性胃炎或消化性溃疡患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,对照组患者应用标准三联疗法(奥美拉唑20.0mg bid+克拉霉素0.5g bid+阿莫西林1.0g bid,7d),观察组患者应用序贯疗法(首先给予奥美拉唑20.0mg bid+阿莫西林1.0g bid,5d;而后给予奥美拉唑20.0mg bid+克拉霉素0.5g bid+左氧氟沙星0.5g bid,5d)。对2组患者的临床疗效、Hp清除率、不良反应发生率进行观察和比较。[结果]2组的各项疗效评价结果及临床有效率比较,均差异无统计学意义(P>0.05);观察组、对照组的Hp清除率分别为90.0%、68.8%,观察组Hp清除率显著高于对照组(χ2=11.033,P<0.01);观察组、对照组患者不良反应的总发生率分别为8.8%、5.0%,2组患者不良反应的总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]在根除Hp治疗中应用序贯疗法,具有与标准三联疗法相当的疗效和安全性,而且可提高Hp清除率。
2015年05期 v.27 262-265页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] - 向四国;仰涢霞;黄丽儿;
[目的]分析消化性溃疡合并上消化道出血的相关危险因素。[方法]将324例消化性溃疡患者,按是否合并上消化道出血分为观察组(75例)、对照组(249例),对2组临床资料中一般情况、生活习惯、饮食习惯和用药情况等进行回顾性分析。[结果]观察组性别、年龄、病程、职业以及有非甾体类抗炎药用药史和Hp感染史患者比率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而2组婚姻、家族史比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组长期吸烟、嗜酒、喜食辛辣刺激食物、生活无规律患者比率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组溃疡直径≥20mm、溃疡处于活动期、抑郁、失眠患者比率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而2组溃疡部位比较,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]服用非甾体类抗炎药、有Hp感染及不良的生活习惯是消化性溃疡合并上消化道出血的危险因素。
2015年05期 v.27 266-269页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] - 樊国斌;李素娟;沈钦华;
[目的]探讨如何规范应激性溃疡预防使用药物的方法,为其合理使用提供指导。[方法]采用回顾性调查方法对我院2013~2014年普通外科、骨外科、神经外科、泌尿外科和重症医学科的200例患者预防应激性溃疡用药情况进行评价。[结果]临床药师干预后,应激性溃疡预防用药指征合理率由75%升为98%,药物品种选择合理率由93%升为100%,药物用法用量合理率由92%升为100%,溶媒用量与药物配伍合理率由91%升为100%,使用疗程合理率由86%升为99%。[结论]临床药师干预后,应激性溃疡预防用药合理率明显提高。
2015年05期 v.27 269-272页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] - 黄红艳;李潇珊;曹仕琼;
[目的]探讨血红素加氧酶-1(hemeoxygenase-1,HO-1)在大肠癌组织中的表达及其与患者临床病理学特征的相关性。[方法]采用免疫组化SABC法检测HO-1在65例大肠癌中的表达,以20例大肠腺瘤、20例正常大肠组织作为对照。[结果]HO-1阳性表达主要定位于细胞质中,散在于细胞核中。在正常大肠黏膜组织、大肠腺瘤组织、大肠癌组织中的阳性表达率分别为5%、45%、67%;正常大肠与大肠腺瘤、大肠癌组织比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而大肠癌与大肠腺瘤比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HO-l的阳性表达随淋巴结的转移及肿瘤分化程度的降低呈正相关(P<0.05),与患者的年龄、性别之间差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]HO-1在大肠癌高表达,表达的高低与淋巴结转移、肿瘤分化程度高低有关,提示HO-1可能与大肠癌的发生、浸润、转移密切相关,HO-1有可能作为大肠癌新的标志物及评估大肠癌进展的客观指标。
2015年05期 v.27 273-277页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K] - 尚辉辉;宋文先;陈欣;段军;
[目的]探讨i-Scan染色对结肠息肉病理类型判断的准确率。[方法]对本院门诊及住院行电子结肠镜检查确诊存在息肉的200例共350枚息肉应用PENTAX9330i高清染色电子结肠镜检查及对息肉行i-Scan染色+放大内镜检查,均在p模式、v模式及c模式下观察息肉腺管开口、血管形态以了解炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉及肠癌各有何独特表现,从而指导精确活检,初步诊断息肉的性质,并与病检结果进行比较。[结果]350枚息肉,依据i-Scan染色初步判断为炎性息肉38例,增生性息肉84例,腺瘤性息肉196例,肠癌32例;病理结果示炎性息肉40例,增生性息肉80例,腺瘤性息肉198例,肠癌32例;i-Scan染色与病理结果比较符合率达97.71%。[结论]通过i-Scan染色初步判断结肠息肉的病理类型准确率高,临床上值得推荐。
2015年05期 v.27 278-280页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K] - 许贤姬;王宇;赵涛;
[目的]观察乳果糖口服液在结肠镜检查前肠道清洁准备中的疗效。[方法]入选需行电子结肠镜检查的患者117例,按肠道清洁药物随机分为复方聚乙二醇电解质散组、乳果糖口服液组,观察结肠镜检查前肠道准备的情况。[结果]乳果糖口服液组肠腔清洁度、患者接受程度均优于复方聚乙二醇电解质散组(均P<0.05);2组均未出现严重的不良反应。[结论]乳果糖口服液在肠道准备疗效优于复方聚乙二醇电解质散。
2015年05期 v.27 281-282页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] - 何小谷;
[目的]观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床效果。[方法]108例溃疡性结肠炎患者随机分为中西医结合治疗组和单纯西药治疗组,每组54例,观察2组患者每天排便及相关症状改善情况等指标,比较其疗效。[结果]中西医结合治疗组在改善患者排便和症状方面(有效率96.30%)明显优于单纯西药治疗组(77.78%),差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效明显优于单纯使用西药治疗,值得临床推广使用。
2015年05期 v.27 283-285页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] - 张金钊;
[目的]研究幽门螺杆菌(Hp)感染对反流性食管炎(RE)病程的影响。[方法]将132例RE患者(RE组)与130例无消化道症状的健康体检者(对照组)的Hp检测结果进行比较。将RE组患者根据洛杉矶分级分为ABCD级,AB级为RE轻度组、CD级为RE重度组,比较2组Hp感染情况;同时依据Hp检测结果将RE组分为Hp阳性组、Hp阴性组,比较2组Barrett食管(BE)的发生率;根据Hp阳性组患者经2周Hp根除治疗后的结果分为Hp根除组、Hp未根除组,1年后进行2组RE复发率比较。[结果]RE组的Hp感染率为36.36%,对照组Hp感染率为63.85%。2组比较差异有统计学意义(!2=19.79,P<0.05)。Hp阳性组BE的发病率为2.08%,明显低于Hp阴性组的13.10%,差异有统计学意义(!2=4.48,P<0.05);RE轻度组Hp感染率为49.30%,RE重度组Hp感染率为23.31%,2组比较差异有统计学意义(!2=11.10,P<0.05);Hp根除组、Hp未根除组1年RE复发率分别为37.5%、12.5%,2组比较差异有统计学意义(!2=4.00,P<0.05)。[结论]Hp感染对RE有保护作用,与病情的严重程度呈负相关,RE炎症程度越重,Hp感染率越低;还可减少BE的发生率,降低RE病程的严重性。临床需根据实际情况分析利弊,选择是否根除Hp。
2015年05期 v.27 286-288页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] - 宋敏;吴杰;王萍;黄晓东;
[目的]探讨窄带成像(narrow band imaging,NBI)内镜诊断的食管上段胃黏膜异位症(heterotopic gastric mucosa in the upper esophagus,HGMUE)的临床特点,以提高HGMUE的检出率。[方法]回顾性分析NBI内镜诊断为HGMUE的113例患者临床、内镜、病理表现。[结果]4 719例患者中发现HGMUE患者113例,内镜检出率为2.39%。NBI内镜下,病变区域为棕褐色斑块,与周围正常食管上皮界限清晰,小凹形态以管状(93.81%)为主,未发现表面微血管扩张变异。部分患者临床表现为胸骨后疼痛、烧灼感、吞咽困难、咽部异物感等,病理为胃上皮组织,胃底型(68.14%)居多。[结论]NBI内镜可提高HGMUE的检出率,从而为临床治疗提供帮助。
2015年05期 v.27 289-291页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] - 谢月萍;叶进;潘晓莉;张春丽;周碧燕;施勇;赵扬;
[目的]了解载脂蛋白AV(apoAV)-1131 T>C基因多态性和apoAV水平与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系。[方法]对78例B超确诊为NAFLD患者(NAFLD组)和58例同期体检示非NAFLD者(对照组),采用酶联免疫吸附试验检测血清apoAV浓度进行测定,通过聚合酶联反应-限制性长度多态性方法进行apoAV-1131 T>C基因多态性分析。[结果]NAFLD组的apoAV水平低于对照组、TC基因型频率高于对照组(均P<0.05);TC+CC基因型的血清apoAV水平低于TT基因型、血清三酰甘油水平高于TT基因型(均P<0.05)。[结论]apoAV-1131 T>C位点影响血清apoAV和三酰甘油水平,增加了NAFLD的发病风险。
2015年05期 v.27 291-294页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] - 颜文娟;
[目的]观察门冬氨酸鸟氨酸联合双歧杆菌三联活菌治疗亚临床肝性脑病(SHE)的疗效。[方法]56例SHE患者按就诊科室随机分为2组,对照组(24例)予常规护肝治疗,治疗组(32例)在对照组治疗的基础上加门冬氨酸鸟氨酸及双歧杆菌三联活菌口服,2组均给药8周。测定2组治疗前后血氨水平、智力测验[数字连接试验(NCT)、数字符号试验(DST)]结果,并观察肝性脑病发病率。[结果]治疗组与对照组血氨水平、NCT、DST均有改善,治疗组治疗后血氨水平下降、DST缩短、SHE发病率下降,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]门冬氨酸鸟氨酸联合双歧杆菌三联活菌治疗可降低血氨水平,改善肠道菌群失调,降低肝性脑病的发病率。
2015年05期 v.27 295-297页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] - 崔荣哲;吴迪;
[目的]探讨慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者肝组织学改变的相关影响因素。[方法]选取CHB患者55例,根据肝炎病情程度分为G1S0-1组与G2-4S2-4组,分析2组患者性别、年龄、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、乙肝血清标志物(HBeAg)及乙肝病毒DNA(HBV DNA)水平与肝脏组织学改变的关系。[结果]肝脏的炎症活动度和纤维化程度随年龄的增大、血清ALT及HBV DNA水平的增高而加重,多因素分析显示HBV DNA水平是慢性乙肝患者肝组织学改变的独立影响因素。[结论]慢性乙肝患者肝组织病变程度与患者年龄、血清ALT及HBV DNA水平有相关性,其中HBV DNA水平是慢性乙型肝炎患者肝组织病变的独立影响因素。
2015年05期 v.27 298-300页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] - 罗志纯;刘华桥;王小立;
[目的]探讨中药热敷包对腹腔镜胆囊切除手术后患者胃肠功能恢复的影响。[方法]选取采用腹腔镜胆囊切除术治疗的160例患者,随机分为对照组(80例)和观察组(80例)。对照组术后常规护理,观察组在对照组的基础上辅以中药热敷包治疗,比较2组患者血浆胃泌素和胃动素水平、肠鸣音恢复时间以及术后肛门排气时间,分析2组患者胃肠功能术后恢复情况。[结果]观察组术后第1、2、3天血浆胃泌素水平分别为(356.15±53.22)、(335.46±43.08)、(381.28±34.59)ng/L,显著高于对照组[(308.89±40.55)、(261.37±46.71)、(330.68±39.24)ng/L],P<0.05。观察组术后第1、2、3天血浆胃动素水平分别为(80.61±29.41)、(85.57±31.80)、(86.21±32.47)ng/L,显著高于对照组[(74.63±28.54)、(72.15±27.93)、(77.62±35.72)ng/L],P<0.05。观察组患者术后排气、排便时间分别为(22.45±7.62)h、(33.58±9.12)h,对照组分别为(31.29±9.88)h、(48.03±12.76)h,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]中药热敷包能有效促进腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能的恢复,值得临床推广应用。
2015年05期 v.27 301-304页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
<正>本刊采用"顺序编码制"的著录方法,即以文中出现顺序用阿拉伯数字编号排序,提倡对国内同行近年已发表的相关研究论文给予充分的反映,并在文内引用处右上角加方括号注明角码。若列作者姓名,则需在姓名的右上角注角码号,如:易粹琼[1]报告…,侯晓华等[2-5]认为…。若仅引用某文献中的论述,则在该论述的句末右上角注角码号,如:……,因而是肠道动力疾病研究的重要指标之一[6]。若文献序号作正文叙述时,则与正文同号的数字并排(非上角),如本实验方法见文献[8]。所引参考文献以近2~3年SCIE、
2015年05期 v.27 265页 [查看摘要][在线阅读][下载 47K] -
<正>"黏"与"粘"在使用中容易混淆,是常有的事。根据第5版的《现代汉语规范词典》的注解,"黏"与"粘"是有区别的,它们不仅读音不同、字形不同,用法也有差异。《现代汉语规范词典》中将"粘"标为动词,"黏"标为形容词。表示动作,用"黏"的东西使物体连接起来,应选择"粘",如粘信封、粘连、粘附;像糨糊或胶水等所具有的、能使一个物体附着在另一物体上的性质,用"黏",如黏附分子,这胶水很黏,麦芽糖黏在一块儿了。
2015年05期 v.27 272页 [查看摘要][在线阅读][下载 40K] <正>目前,诸多科技期刊论文中表格参数栏的量与单位用"量(单位)"表示,如:血压(mmHg)、年龄(岁)、发病时间(h),这是不对的。国家标准规定,应当以"量/单位"的形式表示量的数值,这是因为:量=量的数值×单位,例如:血压=140mmHg(即140×mmHg);那么"量的数值=量/单位",即"140"系由"血压/mmHg"得出的。所以,应以:年龄/岁、发病时间/h、直径/mm等表示其数值。国家标准还规定,表示相除的斜线不得多于1条,所以,表格中"每分钟心率的次数"数值应这样表示:心率/(次·min)或心率/次·min-1,而不是心率/次/min。
2015年05期 v.27 277页 [查看摘要][在线阅读][下载 36K] -
<正>《临床消化病杂志》是由中华人民共和国教育部主管、华中科技大学协和医院与中国协和医科大学附属协和医院共同承办的学术性刊物,国内外公开发行。本刊面向临床一线人员,报道国内外有关消化系统疾病的基础与临床研究、消化内镜下的诊断与治疗、消化外科等方面的进展,开展学术讨论,促进消化科专业业务和技术水平的提高。经过20多年的努力,《临床消化病杂志》已从藉藉无名的刊物,成为中国科技论文统计源期刊、CJFD全文收录期刊、中国科技核心期刊。本刊一直秉承"面向临床、服务临床"的办刊宗旨,使其成
2015年05期 v.27 285页 [查看摘要][在线阅读][下载 40K] <正>《临床消化病杂志》是国内外公开发行的学术期刊,是中国科技论文统计源期刊、CJFD全文收录期刊、中国科技核心期刊。文稿要求具有科学性、真实性、实用性、逻辑性。本刊仅接受电子版稿件,请通过E-mail将稿件发往本刊邮箱:lcxhbzz@163.com。来稿一律需附单位推荐信,并请标明联系电话。切勿一稿两投。本刊电话:027-85726085;地址:武汉解放大道2177号华中科技大学协和医院《临床消化病杂志》编辑部(邮政编码:430022)。
2015年05期 v.27 297页 [查看摘要][在线阅读][下载 38K] -
<正>在标注论文作者中的联系人时,应该用"通信作者",而不是用"通讯作者"。在《通信科学技术名词》中"通信"的释义是:"按照达成的协议,信息在人、地点、进程和机器之间进行的传送,曾称‘通讯’。"《现代汉语词典(第5版)》中"通信"的释义是:"1用书信互通消息,反映情况等……2利用电波、光波等信号传送文字、图像等……旧称通讯。"可见,原来使用的"通讯处""通讯作者"等,现在都应统一为"通信处""通信作者"等。
2015年05期 v.27 309页 [查看摘要][在线阅读][下载 39K] 下载本期数据